大夫,我看牙前还没什么事,看了牙之后为啥更疼了……

  有些患者抱怨,看牙好痛啊,而且有时候,本来没有不舒服的,看完牙后反而更不舒服了……

  先别激动!就好比感冒发烧吃药多少有点副作用,大小手术多少有点创伤,牙科治疗也是可能多少有点不舒服的。

  那么,哪些牙科治疗后更容易出现不舒服呢?我们这就来盘点一下!

  补牙后牙齿不舒服

  本来牙没痛,治疗后牙痛了,听着好像有点冤!而这些都是病人很难理解的事情。

  不过,蛀牙本来就有痛的可能,而且小蛀牙不补,等蛀牙变大变深,要面对的就不止是补牙,还有更复杂的治疗以及更高昂的费用。

  补牙后疼痛,主要出现在中度或深度蛀坏的牙齿中,里面的牙髓(俗称牙神经)还是活的,可能在补牙过程中,由于磨牙、冷水冲洗,刺激到牙髓,让它有点生气了,补完牙后如果碰到冷热刺激,它就要发一下脾气,让你痛一下。

  如果只是轻微不适,可以观察一段时间。要是逐渐缓解,就不用处理;要是一直未缓解,甚至加重,则应该去掉补牙材料,由医生重新检查后再做进一步处理。

  另一个常见原因是补牙材料过高。牙医补完牙后,会让病人咬一片蓝色的纸,观察牙齿上有没有高点,有的话就要磨掉,否则,以后吃东西或说话咬到就会痛。这需要病人认真配合,如果病人太马虎,随便咬几下,医生没检查出高点,病人回到家后才发现咬合过高。不过这时候,只需要磨掉高点,就没问题了。

  当然,补牙后不舒服还可能有其他原因,无论如何,有问题尽快咨询牙医,总是没错的!还需要强调一句:绝大多数补牙都会让你更舒服,大家不必担心!如果有牙齿问题,一定要记得去看医生!

  拔牙后腮帮子肿胀

  让我们先来看一段视频,这是演员乔欣拍的一段抖音视频(没有使用特效的)

  看了这个视频,除了感觉乔欣好可爱,是不是也对拔牙产生一些恐惧呢?其实完全没必要!

  通常,拔除智齿以后,尤其是在创伤大的下颌阻生牙拔牙手术,特别是牙龈组织翻瓣去骨术后,面部下方、下颌骨外翻前部或者舌侧会出现在肿胀。术后肿胀在72小时内肿胀明显,之后逐渐减退。术后肿胀反应可发生于身体任何处,但由于颌面部为人体暴露部位,加上组织疏松和血管丰富,肿胀反应就更为明显。这是正常的术后反应,大家不用担心。

  通常,我们可以用局部冰敷,用来缓解术后肿胀,减轻疼痛和减少出血。

  1、选择合适的冰袋,冰水混合物!

  自制冰袋使用的是“冰水混合物”,而不是纯冰块。按照冰和水比例大概在1:2~1:3左右混合装入塑料袋中。注意:不要装得过满。

  2、选择合适的冰敷时机和正确的位置!

  术后需立即开始冰敷,越早越好。冰敷位置就是拔牙术区的皮肤表面。冰敷时可以缓慢移动冰袋,以确保全方位冰敷。此外,不要将冰袋甚至冰块直接接触皮肤冰敷,应在中间间隔毛巾类保护物体。

  3、掌握好正确的冰敷持续时间和频率!

  建议每次冰敷15-20分钟左右。然后间隔5-10分钟再次冰敷。每天冰敷3-4次即可起效,同时,冰敷使用得越频繁,有效减轻炎性过程的可能性就越大。

  4、冰敷还是热敷呢?

  冰敷时针对急性损伤可能导致皮肤肿胀的情况下使用的,比如运动训练、磕碰拉伤,以及我们的拔牙手术。因此,在急性受伤的48小时(2天内,肿胀明显者也可以延长至3天)内冰敷,切勿热敷,否则会让出血和肿胀加重。之后,就可以热敷了

  需要注意的是,如果出现过度的肿胀,就得重视了,否则由于组织缺血、缺氧、代谢活动降低等原因,可能影响伤口愈合,增加继发感染机会。

  根管治疗后牙齿不舒服

  根管治疗,对于一颗牙来说,算是比较复杂的治疗了。需要根管治疗的牙齿,一般已经“病入牙髓”了,牙髓发炎甚至坏死,或者引起牙根尖位置发炎。这时候,无论是发炎的牙髓,还是坏死的牙髓,都是细菌的温床,需要清除出去。

  有资料显示,根管治疗过程中或完成补牙后,少数病人会出现局部肿胀、咬合痛等症状,发生率在 10% 左右。这与治疗的成败没有明显的关系,也就是成功的根管治疗,也有可能出现这种情况。

  一般来说轻微的肿痛医生会暂时不处理,而是让你适当吃点止痛药,观察1~3天(一定要谨遵医嘱哦);如果发生如上文所说的由于高点而引起补牙后疼痛,医生一般会帮你尽快磨掉高点,帮助病牙休息,这样有利于恢复。

  如果3天后仍有持续肿痛,就有必要做X线片检查,根据需要做进一步处理。

  洗牙后牙齿酸软

  谈到洗牙,大多数人关心的问题,确实是牙齿酸软。很多洗过牙的人会在最初几天,感觉牙齿非常敏感,遇到冷热酸甜会牙齿酸软,这叫做牙本质敏感,是洗牙以后常见的一种症状。

  原因很简单,原来牙齿有藏污纳垢的牙石包裹,牙龈经常发炎、出血,牙骨质也可能被破坏了;洗掉牙石后,牙齿恢复原貌,但由于牙龈退缩,导致牙根位置的牙本质暴露,一碰到冷热酸甜,就会让人酸软不适。

  牙骨质破坏后暴露的牙本质

  这时,调整饮食非常重要,要限制摄入可刺激牙齿敏感的食物和饮料,包括碳酸饮料、酸果汁等,因为这些食物可溶解牙齿表面的玷污层,导致牙本质小管开放,加重牙本质敏感。

  吃酸性食物后不应该立即刷牙,以免酸蚀和磨耗综合作用于牙齿,加速牙体组织的损坏。同时,要避免食用过热或过冷的食物和饮料。

  洗牙后的牙本质敏感,一般几天后渐渐消失。对于持续牙本质敏感的人,可以尝试含有钾离子的抗敏牙膏,因为钾离子可以使牙髓神经去极化,缓解牙本质敏感。如果还没有解决问题,可以去看牙医,必要时做脱敏治疗或其他处理。

  牙科医生确实不敢保证,每次看牙后绝对不痛。不过有些“痛”确实是难以避免的,而且只是偶尔发生,也有足够的技术来处理好。